Азия лидирует по близорукости: 90% молодежи не видят вдаль

Эта цифра постоянно растет с 1990-х годов.

Невиданное заболевание охватывает мир. По прогнозам, миопия (или близорукость) поразит почти 40% детей к 2050 году. Ее распространенность неуклонно растет в течение последних 30 лет. Поскольку это заболевание непропорционально сильно поражает детей и подростков, к нему следует относиться более серьезно, предупреждают исследователи.

По словам исследователей, жители Восточной Азии в два раза чаще страдают от этого заболевания, а наиболее пострадавшими странами являются Япония, Корея, Россия, Сингапур и Китай.

Близорукость затрудняет способность четко видеть удаленные объекты. Хотя ее можно контролировать с помощью корректирующих линз или хирургического вмешательства, долгосрочные последствия распространенной миопии вызывают беспокойство. Высокая миопия, тяжелая форма заболевания, увеличивает риск серьезных заболеваний глаз, таких как отслоение сетчатки, глаукома и катаракта. Поскольку показатели миопии продолжают расти, также будет расти и частота этих потенциально ослепляющих состояний.

В 1990 году глобальная распространенность миопии среди детей и подростков оценивалась в 24,32%. К 2023 году этот показатель вырос до 35,81%, что является значительным ростом, согласно новому исследованию, опубликованному в British Journal of Ophthalmology. Согласно тому же исследованию, ожидается, что распространенность миопии достигнет 36,59% к 2040 году и колоссальных 39,80% к 2050 году. Это более 740 миллионов детей и подростков во всем мире, страдающих этим заболеванием к середине века.

Потрясающие цифры в Восточной Азии

Исследование по сути является мета анализом (исследованием исследований), в котором приняли участие более 5 миллионов человек из 50 стран. Оно показало, что хотя цифры растут в большинстве мест по всему миру, они не растут одинаково везде.

В Восточной Азии, особенно в таких странах, как Китай, Япония, Южная Корея и Сингапур, наблюдается всплеск детской близорукости. В некоторых городских районах распространенность близорукости среди подростков достигла ошеломляющих уровней. Согласно исследованию, почти 90% выпускников средних школ в некоторых городах Восточной Азии страдают близорукостью. Например, в Японии близорукость поражает 85,95% детей и подростков, что делает ее страной с самой высокой распространенностью в мире.

Подростки, в целом, особенно подвержены миопии. Метаанализ показал, что 47% подростков в возрасте 13–19 лет страдают миопией, по сравнению с 21% детей в возрасте 6–12 лет. Учащиеся старших классов, в частности, сталкиваются с повышенным давлением, связанным с успеваемостью, что приводит к тому, что им приходится больше времени уделять занятиям с близкого расстояния, таким как чтение, письмо и использование экрана. Это, в сочетании с сокращением времени нахождения на открытом воздухе, создает идеальную среду для развития миопии.

Пол также, по-видимому, является существенным фактором распространенности миопии. У девочек миопия развивается чаще, чем у мальчиков, особенно в подростковом возрасте. Исследования показывают, что этот гендерный разрыв связан с факторами образа жизни: девочки часто проводят больше времени, занимаясь академической деятельностью, и меньше времени на открытом воздухе по сравнению с мальчиками. Кроме того, у девочек, как правило, раньше наступает половое созревание, что может способствовать более быстрому росту глаз в критический период.

Что является причиной этого всплеска?

Существует несколько факторов, способствующих этому всплеску близорукости, особенно в таких регионах как Азия. Одним из ключевых факторов является интенсивное академическое давление в этих странах. Студенты вынуждены проводить долгие часы в помещении, занимаясь ближней работой. В сочетании с отсутствием воздействия внешнего мира — известным защитным фактором против близорукости — эти условия окружающей среды создают идеальную среду для развития близорукости.

Урбанизация еще больше усугубляет проблему. Дети, живущие в городских районах, значительно более склонны к развитию близорукости, чем дети в сельской местности. Исследование показало, что распространенность близорукости среди городских детей составляет 28,55% по сравнению с более низкими показателями среди сельского населения. Этот разрыв между городом и деревней можно объяснить различиями в образе жизни, включая сокращение времени, проводимого на открытом воздухе, и большую подверженность цифровым экранам в городах.

Пандемия COVID-19 еще больше обострила кризис близорукости. В условиях закрытия школ и изоляции учащихся дома время, проведенное за экраном, резко возросло, поскольку дети перешли на онлайн-обучение. Мероприятия на свежем воздухе, которые, как было показано, защищают от близорукости, побуждая глаза фокусироваться на удаленных объектах, были серьезно ограничены. Исследование подчеркнуло негативное влияние пандемии на здоровье глаз, отметив, что глобальная распространенность близорукости росла быстрее в годы после пандемии.

Это явление было особенно выражено в таких странах, как Китай, где строгие меры изоляции держали детей в помещении в течение длительного времени. Отдельное исследование с участием более 1 миллиона студентов на юге Китая показало, что распространенность близорукости значительно возросла во время пандемии. Эти результаты подчеркивают настоятельную необходимость вмешательства общественного здравоохранения для смягчения долгосрочных последствий увеличения времени, проведенного за экраном, и сокращения активности на открытом воздухе для зрения детей.

Можно ли остановить близорукость?

Учитывая тревожные прогнозы, ученые призывают к срочным действиям по сдерживанию эпидемии близорукости. Несколько стратегий, похоже, работают, особенно у детей.

Увеличение активности на открытом воздухе является одним из наиболее хорошо поддерживаемых вмешательств. Исследования показали, что проведение большего количества времени на открытом воздухе, особенно на солнце, помогает предотвратить удлинение глазного яблока — ключевой фактор развития близорукости.

Инициативы на уровне школ также могут играть решающую роль. Снижение академического давления на учащихся и поощрение регулярных перерывов в работе на близком расстоянии может помочь смягчить некоторые факторы риска, связанные с близорукостью. Например, китайское правительство приняло меры по ограничению объема домашних заданий, назначаемых молодым ученикам, и сокращению количества часов, проводимых за экранами.

Технологические инновации также появляются как многообещающие решения. Например, линзы ортокератологии (Ortho-K) — это специализированные контактные линзы, которые надеваются на ночь, чтобы временно изменить форму роговицы. Было показано, что этот метод замедляет прогрессирование миопии у детей и может стать ценным инструментом в лечении этого состояния. Кроме того, новые фармацевтические методы лечения, такие как глазные капли с низкой дозой атропина, продемонстрировали эффективность в замедлении прогрессирования миопии в клинических испытаниях.

Однако в конечном итоге любая стратегия должна начинаться с осведомленности.

Осознание и действие
Многие родители могут не знать о факторах окружающей среды, которые способствуют близорукости, или о важности раннего выявления. Регулярные проверки зрения у детей, особенно перед поступлением в школу, могут помочь выявить проблемы со зрением на ранней стадии и предотвратить развитие более тяжелой близорукости в более позднем возрасте.

Школы и поставщики медицинских услуг должны работать вместе, чтобы внедрять программы проверки зрения и предоставлять родителям и педагогам ресурсы о том, как снизить риск близорукости. Простые меры, такие как обеспечение перерывов для детей во время длительного чтения или использования экрана, могут иметь существенное значение для защиты здоровья глаз.

Поскольку ожидается, что к 2050 году распространенность миопии достигнет 40%, существует настоятельная необходимость в комплексных профилактических стратегиях, которые учитывают факторы окружающей среды и образа жизни, способствующие этой эпидемии. От увеличения активности на открытом воздухе до сокращения времени, проведенного за экраном, существуют конкретные шаги, которые можно предпринять, чтобы замедлить прогрессирование миопии и защитить зрение будущих поколений.

Исследование «Глобальная распространенность, тенденция и прогноз миопии у детей и подростков с 1990 по 2050 год: комплексный систематический обзор и метаанализ» было опубликовано в British Journal of Ophtalmology.