Ученые выяснили, что чай, какао и фруктовые соединения могут помочь контролировать кровяное давление

Простое изменение вашего ежедневного рациона может предложить доступное и естественное решение проблемы высокого кровяного давления. Таков вывод нового анализа, опубликованного в Европейском журнале профилактической кардиологии. В обзоре, проведенном учеными из Университета Суррея, были оценены 145 рандомизированных клинических испытаний по потреблению флаванолов (или флаван-3-олов), натуральных соединений, присутствующих в таких продуктах, как чай, какао, виноград и яблоки. В ходе исследования было установлено, что эти соединения способствуют снижению артериального давления и улучшению функции эндотелия, внутреннего слоя кровеносных сосудов.

Анализ объединил данные более чем 5200 участников и показал, что преимущества были особенно заметны у людей с гипертонией. В некоторых случаях снижение давления было аналогично тому, которое достигалось при приеме некоторых антигипертензивных препаратов. Этот вывод может иметь важные последствия для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний с помощью простых и устойчивых диетологических вмешательств.

Помимо значений напряжения, флаванолы также улучшали сосудистую функцию. Это улучшение, независимо от изменений артериального давления, говорит о том, что польза флаванолов распространяется и на общее состояние здоровья системы кровообращения. С минимальными побочными эффектами и широко доступной диетической базой, это исследование усиливает потенциал диеты как ключевого инструмента в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

Широкомасштабный, глубокий клинический обзор

Исследователи рассмотрели исследования, опубликованные в период с 1946 по 2024 год, в которых участвовало употребление продуктов, напитков или добавок, богатых флаваном-3-олом. К ним относятся природные источники, такие как какао, чай, виноград, яблоки, а также специфические экстракты, такие как эпикатехин или галлат эпигаллокатехина.

В общей сложности было проанализировано 145 клинических испытаний, охватывающих различные популяции и клинические контексты, что подтверждает достоверность результатов.

Участники получали в среднем 586 мг флаван-3-олов в день с доверительным интервалом от 510 до 662 мг. Такое количество было достигнуто за счет многократного и хронического потребления этих соединений в таких формах, как напитки, экстракты или функциональные продукты питания. Артериальное давление измерялось как в кабинетах врачей, так и с помощью 24-часовых амбулаторных мониторов, что позволяло точно и постоянно оценивать эффекты.

Результат был ясен: систолическое давление снижалось в среднем на 2,8 мм рт.ст., а диастолическое давление на 2,0 мм рт.ст. в условиях длительного потребления.

Когда были проанализированы данные пациентов с артериальной гипертензией, эффекты были еще более значительными, со снижением до 5,9 мм рт.ст. Это снижение является клинически значимым, поскольку оно значительно снижает риск сердечно-сосудистых событий.

Флаванолы и функция эндотелия: польза помимо артериального давления

«Полученные результаты обнадеживают тех, кто ищет доступные способы контроля артериального давления и поддержания здоровья сердца с помощью приятных изменений в питании», — сказал профессор Университета Суррея Кристиан Хейсс, автор исследования.

Одним из наиболее важных выводов исследования стало положительное влияние на функцию эндотелия. Проточно-опосредованная дилатация (FMD) улучшалась после острого (+2,0%) и повторного (+1,7%) приема флаванолов, независимо от того, снижалось артериальное давление или нет. Это говорит о том, что сосудистая польза этих соединений выходит за рамки артериального давления.

Функция эндотелия играет ключевую роль в регуляции тонуса сосудов и профилактике воспалительных и атеросклеротических процессов. Его ухудшение связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому его улучшение имеет широкие последствия для здоровья системы кровообращения. Это один из первых случаев, когда это преимущество было задокументировано в масштабном обзоре.

Кроме того, наблюдаемые преимущества были одинаковыми в разных подгруппах: люди с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, пожилые люди и пациенты с высоким кровяным давлением. Это усиливает общую применимость результатов, хотя исследование также показывает, что самые сильные эффекты наблюдались у людей с повышенным кровяным давлением на исходном уровне.

Сравнимо с лекарствами, но без серьезных побочных эффектов

Примечательным открытием было то, что влияние флаван-3-оле на артериальное давление было аналогично тому, которое наблюдалось при приеме некоторых мягких антигипертензивных препаратов.

Это наблюдение особенно актуально в контексте профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и общественного здравоохранения. Употребление функциональных продуктов питания может дополнить или даже уменьшить потребность в лекарствах у некоторых пациентов.

Кроме того, количество нежелательных явлений было минимальным: только 0,4% участников сообщили о каких-либо нежелательных эффектах, и они в целом были легкими. Это делает флаванолы безопасным вмешательством для большинства людей, даже в долгосрочной перспективе. Безопасность этого типа вмешательства является ключом к его включению в клинические рекомендации.

Хотя эффект был наиболее сильным при приеме таких соединений, как эпикатехин (присутствующий в какао), польза также наблюдалась при употреблении зеленого и черного чая, экстрактов винограда и яблок. Это говорит о том, что разнообразная диета, богатая этими продуктами, может принести совокупную и устойчивую пользу для здоровья сосудов.

Ограничения исследования и аспекты, которые еще предстоит решить

Как и в любом систематическом обзоре, авторы признают ограничения. Гетерогенность между исследованиями была значительной (I2 > 50%), что указывает на то, что результаты варьируются в зависимости от дизайна, дозы и профиля участника. Кроме того, некоторые включенные исследования имели короткую продолжительность, что делает невозможным оценку очень долгосрочных эффектов.

Еще один момент заключается в том, что не было обнаружено четкой связи между продолжительностью исследования и величиной эффекта, что позволяет предположить, что другие факторы, такие как доза или индивидуальная биодоступность, могут влиять на это. Метарегрессионный анализ выявил дозозависимую связь только в исследованиях какао, но не в других источниках.

Несмотря на эти ограничения, авторы приходят к выводу, что силу доказательств можно считать умеренной, и что необходимы более однородные, долгосрочные клинические испытания для подтверждения результатов в более разнообразных популяциях.

Также рекомендуется изучать комбинированное действие флаван-3-олс с другими диетическими или фармакологическими вмешательствами.

Значение для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в повседневной практике

Результаты метаанализа открывают дверь к более широким рекомендациям по использованию флаванолов в ежедневном рационе. Употребление таких продуктов, как черный или зеленый чай, темный шоколад с высоким содержанием какао, виноград и яблоки, может быть доступной, безопасной и приятной стратегией для улучшения здоровья сосудов.

Флаванолы не должны заменять медикаментозное лечение у людей с установленными сердечно-сосудистыми заболеваниями, но они могут играть важную роль в первичной профилактике и у пациентов с легкой гипертензией или предгипертензией. Их низкая стоимость и широкая доступность делают их инструментом с большим потенциалом воздействия на население.

«Хотя это и не замена рецептурных лекарств или медицинских советов, включение большего количества продуктов, богатых флаваном-3-ол-олами, в ежедневный распорядок дня может стать ценным дополнением к здоровому образу жизни, особенно для людей с более высоким кровяным давлением».

Кроме того, эти продукты легко интегрируются в культурные привычки и личные предпочтения. Это способствует долгосрочному соблюдению режима, что является ключевым аспектом для любого профилактического вмешательства. Поэтому диетологи, врачи и кардиологи могли бы рассмотреть его включение в комплексные диетические стратегии.

Возможность для будущих официальных рекомендаций

До сих пор флаван-3-олы не были включены в официальные рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Тем не менее с этими новыми доказательствами, авторы исследования предполагают, что они могут быть включены в будущие рекомендации, особенно для людей с повышенным кровяным давлением.

Следующим шагом будет установление рекомендуемой суточной дозы и разработка функциональных продуктов питания или стандартизированных добавок с четким содержанием этих соединений.

Также могут быть изучены синергетические комбинации с другими питательными веществами, которые усиливают его действие, такими как магний, калий или некоторые полифенолы.

В условиях, когда сердечно-сосудистые заболевания остаются основной причиной смертности в мире, использование преимуществ флаванолов является многообещающим, естественным и устойчивым способом улучшения здоровья людей во всем мире. Наука сделала первый шаг; Теперь система здравоохранения и потребители должны взять на себя ведущую роль в интеграции этих результатов в повседневную жизнь.